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Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
Estadios
del cáncer de tiroides
Después del diagnóstico de cáncer de tiroides, se hacen pruebas para
determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro de la tiroides o
hasta otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se
diseminó dentro de la tiroides o
hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación.
La información obtenida en el proceso de estadificación determina elestadio de
la enfermedad. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad
para poder planificar su tratamiento. Se pueden utilizar las siguientes pruebas
en el proceso de estadificación:
·
EXPLORACIÓN POR
TC (EXPLORACIÓN POR TC):
Procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del
interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una
computadora conectada a una máquina de rayos X.
Se inyecta un tinte en
una vena o
se ingiere, a fin de que los órganos o
los tejidos se
destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía
computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
·
ECOGRAFÍA : Procedimiento por el cual se hacen rebotar ondas sonoras de alta
energía (ultrasónicas) en tejidos u órganos internos y se crean ecos. Los ecos
forman una imagen de los tejidos corporales que se llama sonograma.
La imagen se puede imprimir y estudiar más tarde.
·
RADIOGRAFÍA DEL
TÓRAX : Radiografía de los órganos
y huesos del interior del tórax. Un rayo X es un tipo de haz de energía que
puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de
áreas del interior del cuerpo.
·
BIOPSIA DE
GANGLIO LINFÁTICO CENTINELA :
Extracción del ganglio
linfático centinela durante unacirugía.
El ganglio linfático centinela es el primer ganglio que
recibe el drenaje linfático de
un tumor y
es el primer ganglio linfático donde es posible que el cáncer se disemine desde
el tumor. Se inyecta una sustancia radiactiva o
un tinte azul cerca del tumor. La sustancia o el tinte fluye a través de los
conductos linfáticos hasta los ganglios linfáticos. Se extrae el primer ganglio
que recibe la sustancia o el tinte. Un patólogo observa
el tejido al microscopio para
verificar si hay células cancerosas.
Cuando no se detectan células cancerosas, puede no ser necesario extraer más
ganglios linfáticos.
El cáncer se puede diseminar a través del tejido,
El Sistema
Linfático y La Sangre:
·
SISTEMA LINFÁTICO. El cáncer se
disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se
desplaza a través de los vasos linfáticos a
otras partes del cuerpo.
·
SANGRE. El cáncer se disemina
desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de
los vasos sanguíneos a
otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama Metástasis.
Las células cancerosas
se desprenden de donde se originaron (tumor primario)
y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.
·
SISTEMA LINFÁTICO. El cáncer
penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y
forma un tumor (Tumor Metastásico)
en otra parte del cuerpo.
·
SANGRE. El cáncer penetra la
sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (Tumor
Metastásico) en otra parte del cuerpo.
EL TUMOR METASTÁSICO es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por
ejemplo, si el cáncer de
tiroides se disemina hasta el pulmón,
las células cancerosas en el pulmón son, en realidad, células de cáncer de
tiroides. La enfermedad es cáncer de tiroides metastásico, no cáncer de pulmón.
Para clasificar el cáncer de tiroides papilar y folicular en pacientes de
menos de 45 años, se utilizan los siguientes estadios:
En el estadio I
del cáncer de
tiroides papilar y folicular,
el tumor es
de cualquier tamaño, puede estar en la tiroides o
haberse diseminado hasta los tejidos cercanos
y los ganglios
linfáticos. El cáncer no
se diseminó hasta otras partes del cuerpo.
En el estadio II
del cáncer de
tiroides papilar y folicular,
el tumor tiene
cualquier tamaño y el cáncer se
diseminó desde la tiroides hasta
otras partes del cuerpo como, por ejemplo, los pulmones o
el hueso, y se pudo haber diseminado hasta los ganglios
linfáticos.
Para clasificar el cáncer de tiroides papilar y folicular en pacientes de
45 años o más, se utilizan los siguientes estadios:
 |
Comparación del tamaño del tumor con un
frijol, un maní, una nuez y un limón.
Estadio I
En el estadio I
del cáncer de
tiroides papilar y folicular,
el cáncer se
encuentra solo en la tiroides y
eltumor mide
2 centímetros o
menos.
En el estadio II
del cáncer de
tiroides papilar y folicular,
el cáncer está
solo en la tiroides y
el tumor mide más de 2 centímetros,
pero no más de 4 centímetros.
En el estadio III
del cáncer de
tiroides papilar y folicular,
se presenta una de las siguientes:
·
el tumor mide
más de 4 centímetros y
está solo en la tiroides,
o el tumor tiene cualquier tamaño y elcáncer se
diseminó solo hasta los tejidos exteriores
de la tiroides,
pero no hasta los ganglios
linfáticos; o
·
el tumor tiene cualquier tamaño y
el cáncer se pudo haber diseminado solo hasta los tejidos exteriores de la
tiroides y se diseminó hasta los ganglios linfáticos cerca de la tráquea o
de lalaringe (cuerdas
vocales).
El estadio IV
del cáncer de
tiroides papilar y folicular se
subdivide en los estadios IVA,
IVB y IVC.
·
EN EL ESTADIO IVA,
SE PRESENTA UNA DE LAS SIGUIENTES:
o
El tumor tiene
cualquier tamaño y el cáncer se
diseminó afuera de la tiroides hasta
los tejidosdebajo
de la piel, la tráquea,
el esófago,
la laringe (cuerdas
vocales) o el nervio laríngeorecurrente
(un nervio con dos ramas que llega hasta la laringe); el cáncer se pudo haber
diseminado hasta los ganglios
linfáticos cercanos; o
o
El tumor tiene cualquier tamaño y
el cáncer se pudo haber diseminado solo hasta los tejidos exteriores de la
tiroides. El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos de uno o ambos
lados del cuello, o entre los pulmones.
·
En el estadio ivb,
el cáncer se
diseminó hasta el tejido frente
a la columna
vertebral o rodeó laarteria carótida o
los vasos sanguíneos del
área entre los pulmones;
el cáncer se pudo haber diseminado hasta los ganglios
linfáticos.
·
En el estadio IVC,
el tumor es
de cualquier tamaño y el cáncer se
diseminó hasta otras partes del cuerpo como, por ejemplo, los pulmones y
los huesos y se pudo haber diseminado hasta losganglios
linfáticos.
El cáncer de
tiroides medular en estadio 0, solo se encuentra con una prueba de
detección especial. No se puede encontrar un tumor en
la tiroides.
En el estadio I,
el cáncer de
tiroides medular se encuentra solo en la tiroides y
mide 2 centímetros o
menos.
En el estadio II
del cáncer de
tiroides medular, se encuentra alguna de las siguientes:
·
El tumor mide más de 2 centímetros y
está solo en la tiroides;
o
·
el tumor es de cualquier tamaño y
se diseminó hasta los tejidos justo
afuera de la tiroides, pero no hasta los ganglios
linfáticos.
En el estadio III
del cáncer de
tiroides medular, el tumor es
de cualquier tamaño, se diseminó hasta losganglios
linfáticos cerca de la tráquea y
la laringe (cuerdas
vocales), y se pudo haber diseminado hasta los tejidos justo
afuera de la tiroides.
El estadio VI,
el cáncer de
tiroides medular se subdivide en los estadios IVA, IVB y IVC.
·
En el estadio IVA,
se encuentra una de las siguientes:
o
El tumor es
de cualquier tamaño y el cáncer se
diseminó afuera de la tiroides hasta
los tejidosdebajo
de la piel, la tráquea,
el esófago,
la laringe (cuerdas
vocales) o el nervio laríngeorecurrente
(un nervio con dos ramas que va hasta la laringe); el cáncer se pudo haber
diseminado hasta los ganglios
linfáticos cerca de la tráquea o la laringe; o
o
El tumor es de cualquier tamaño y
el cáncer se pudo haber diseminado solo hasta los tejidos fuera de la tiroides.
El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos de uno o ambos lados del
cuello, o hasta el área entre los pulmones.
·
En el estadio IVB,
el cáncer se ha diseminó hasta el tejido del frente de la columna espinal o
rodeó la arteria carótida o
los vasos sanguíneos del
área entre los pulmones.
El cáncer se pudo haber diseminado hasta los ganglios
linfáticos.
·
En el estadio IVC,
el tumor tiene
cualquier tamaño y el cáncer se
diseminó hasta otras partes del cuerpo como, por ejemplo, los pulmones y
los huesos, y se pudo haber diseminado hasta losganglios
linfáticos.
El cáncer de
tiroides anaplásico crece rápido y habitualmente se disemina
hasta adentro del cuello, donde se lo encuentra. El estadio IV
del cáncer de tiroides anaplásico se subdivide en los estadios IVA, IVB y IVC.
·
En el estadio IVA,
el cáncer se
encuentra en la tiroides y
se pudo haber diseminado hasta losganglios
linfáticos.
·
En el estadio IVB,
el cáncer se diseminó hasta el tejido justo afuera de la tiroides y
se pudo haber diseminado hasta los ganglios
linfáticos.
·
En el estadio IVC,
el cáncer se diseminó hasta otras partes del cuerpo como, por ejemplo, lospulmones y
los huesos, y se pudo haber diseminado hasta los ganglios linfáticos.
Cáncer de tiroides recidivante
EL CÁNCER DE TIROIDES RECIDIVANTE Es Cáncer que
recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer de tiroides puede
reaparecer en la tiroides o en otras partes del cuerpo.
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